高血压治疗以综合管理为核心,需结合生活方式调整与药物干预,目标是控制血压在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者需更严格)。
一、非药物干预
1.饮食调整:采用DASH饮食模式,限制钠盐摄入(每日<5克),增加钾、钙、镁摄入,减少反式脂肪酸。
2.运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2-3次力量训练。
3.体重管理:超重者减重5%-10%可显著改善血压,BMI控制在18.5~23.9kg/m2。
4.生活方式:戒烟限酒,保证每日7-8小时睡眠,避免长期精神紧张。
二、药物治疗
1.适用人群:血压≥140/90mmHg、非药物干预3个月无效或合并糖尿病、心肾疾病者。
2.用药原则:优先选择长效降压药,个体化调整方案,联合用药可提高疗效。
3.特殊人群:老年高血压需警惕体位性低血压,糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂,肾功能不全者优先选择ACEI/ARB类。
三、血压监测
1.家庭自测:每日早晚各测量1次,记录数据并定期复诊。
2.动态监测:必要时进行24小时动态血压监测,明确血压波动规律。
四、并发症管理
1.心脑血管保护:定期筛查血脂、血糖,控制心血管危险因素。
2.靶器官保护:定期检查肾功能、眼底及心电图,预防脑卒中、心梗等并发症。
五、特殊人群建议
1.儿童青少年:避免肥胖,减少高盐零食摄入,定期监测血压。
2.妊娠期女性:孕前控制血压,孕期监测血压变化,慎用ACEI/ARB类药物。
3.老年高血压:避免快速降压,收缩压控制在150mmHg以下(无严重并发症者)。
(注:具体用药方案需由医生评估后制定,以上内容不构成医疗建议,仅供参考。)



