高血压老人需重点关注血压稳定与心脑血管风险，建议通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动）和科学用药（需医生指导）控制血压，目标血压通常<150/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者可更严格。
老年高血压分类及管理要点
- 单纯收缩期高血压：收缩压≥140 mmHg且舒张压<90 mmHg，多见于动脉硬化，需监测心率，避免体位性低血压，优先选择长效降压药。
- 混合型高血压：收缩压与舒张压均升高，常见于肥胖或合并糖尿病者，需联合管理体重与血糖，避免剧烈运动，优先非药物干预（如限盐）。
- 白大衣高血压：诊室血压高但居家正常，需动态血压监测，避免过度焦虑，可调整用药时间。
- 难治性高血压：规范用药后血压仍>140/90 mmHg，需排查继发性因素（如肾动脉狭窄），建议转诊至心血管专科。
特殊人群注意事项
- 高龄老人（≥80岁）：血压目标可放宽至<160/90 mmHg，避免降压过快导致脑供血不足，优先选择钙通道阻滞剂。
- 合并慢性肾病：需定期监测肾功能，避免使用肾毒性降压药，如非甾体抗炎药。
- 服用抗凝药：血压控制在140/80 mmHg以下时需警惕出血风险，建议使用血管紧张素受体拮抗剂。
紧急情况处理
- 若出现头痛、呕吐、肢体麻木，立即测量血压并休息，若持续>180/110 mmHg，及时就医。
- 避免自行停药或调整剂量，所有药物调整需经医生评估。
日常管理建议
- 饮食：每日盐摄入<5克，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）。
- 运动：选择太极拳、散步等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。
- 监测：居家使用电子血压计，记录收缩压、舒张压及心率，定期复诊调整方案。
