颈动脉硬化治疗需综合生活方式调整、危险因素控制、药物干预及必要手术治疗，以延缓斑块进展、降低脑梗死等严重并发症风险。
生活方式干预
饮食采用低盐低脂模式，每日盐摄入＜5g，增加深海鱼（补充Omega-3）、坚果及全谷物；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐；严格戒烟，男性每日酒精≤25g、女性≤15g；控制BMI在18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
控制基础疾病
高血压目标＜140/90mmHg（合并糖尿病者＜130/80mmHg），优先ACEI/ARB类药物（如依那普利、缬沙坦）；高血脂以他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）控制LDL-C＜1.8mmol/L；糖尿病糖化血红蛋白＜7%，二甲双胍或SGLT-2抑制剂（如达格列净）控糖，空腹血糖4.4-7.0mmol/L。
药物治疗
抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓，他汀类（阿托伐他汀）稳定斑块、调脂；降压药（ACEI/ARB、氨氯地平）维持血压，必要时联用利尿剂。所有药物需在医生指导下服用，避免自行停药或调整剂量。
手术干预
适用于狭窄＞70%且伴症状（TIA、脑梗死）或高危斑块（溃疡型、混合回声）者，术式选颈动脉内膜剥脱术（CEA）或支架植入术（CAS）。严重出血倾向、心衰者慎用，术后监测穿刺点及神经系统症状，双抗治疗6-12个月。
特殊人群注意
老年患者（＞80岁）慎用双抗，优先单药（阿司匹林），他汀减半量；糖尿病肾病（eGFR＜30ml/min）禁用二甲双胍，改用胰岛素；孕妇禁用他汀，降压以拉贝洛尔为主；肾功能不全者他汀减量，避免非甾体抗炎药（如布洛芬）。
