高血压的诊断标准
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
1.正常血压与理想血压
正常血压定义为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg;理想血压进一步定义为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,此类人群需保持健康生活方式以预防高血压。
2.高血压前期(正常高值)
收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg,此阶段需通过限制钠盐摄入(每日<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI<24)等非药物干预延缓疾病进展。
3.高血压1级与2级
高血压1级:收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg;高血压2级:收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg。此类患者需在医生指导下评估风险,优先通过生活方式调整,必要时启动降压药物治疗。
4.特殊人群高血压管理
- 老年人(≥65岁):血压控制目标一般为<150/90mmHg,若能耐受可降至<140/90mmHg;
- 糖尿病/慢性肾病患者:血压应控制在<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类降压药;
- 妊娠期女性:需定期监测血压,若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,应及时就医,避免子痫前期风险。
5.白大衣高血压与隐匿性高血压
白大衣高血压:诊室测量血压升高但家庭自测正常,与焦虑相关,需动态血压监测确诊;隐匿性高血压:家庭血压≥135/85mmHg但诊室血压正常,此类人群需重视夜间血压监测,避免靶器官损害。



