阵发性室上性心动过速是一种以突发突止的快速心悸为特征的心律失常，多见于无器质性心脏病者，也可继发于心脏疾病或电解质紊乱。发作时心率通常150~250次/分钟，持续数秒至数小时不等，可能伴随头晕、胸闷等症状。
一、分类及特点
1.房室结折返性心动过速：最常见类型，由房室结内双径路折返引起，多见于中青年，无明显诱因。
2.房室折返性心动过速：由附加旁道（如Kent束）参与折返，可能合并预激综合征，青少年患者多见。
3.房性心动过速：起源于心房，多由自律性异常或触发活动导致，常见于器质性心脏病或药物刺激。
二、诊断与鉴别
需通过心电图（ECG）确诊，发作时可见快速规则的QRS波群，P波隐蔽或融合。鉴别诊断需排除窦性心动过速、心房扑动等。
三、急性发作处理
1.刺激迷走神经：如Valsalva动作（屏气后用力呼气）、颈动脉窦按摩（注意避免双侧同时按压）。
2.药物终止：可使用腺苷、维拉帕米等（需在医生指导下使用）。
3.同步直流电复律：适用于药物无效或血流动力学不稳定者。
四、长期管理
1.药物预防：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等可减少发作频率。
2.射频消融术：根治性方法，适用于频繁发作或药物控制不佳者。
3.生活方式调整：避免过度疲劳、咖啡因及情绪激动，规律作息。
五、特殊人群注意事项
儿童：婴幼儿发作时可能表现为拒奶、面色苍白，需及时就医，避免盲目刺激迷走神经。
老年患者：合并冠心病或心衰者需优先排查器质性病因，药物选择需兼顾心功能状态。
妊娠期女性：应避免使用可能影响胎儿的药物，优先采用物理方法终止发作。
（注：以上内容为科普知识，具体诊疗需遵循专业医师指导，切勿自行用药或操作。）
