心脏供血不足（心肌缺血）的治疗需结合非药物干预、药物治疗及必要时的侵入性治疗，核心目标是改善心肌供血、控制危险因素并预防并发症。
一、生活方式干预：控制饮食（每日盐摄入≤5g，低脂饮食，增加新鲜蔬果、全谷物，减少反式脂肪酸）；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免空腹或极端天气运动）；戒烟限酒（完全戒烟，男性每日酒精摄入量≤25g，女性≤15g）；体重管理（BMI维持18.5~24.9，腹型肥胖者优先减腰围至男性＜90cm、女性＜85cm）。
二、药物治疗：常用药物包括抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓；他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）调节血脂；β受体阻滞剂（美托洛尔）减慢心率；硝酸酯类（硝酸甘油）扩张冠状动脉；ACEI/ARB类（依那普利、缬沙坦）改善心室重构。药物需遵医嘱使用，根据病情调整方案。
三、介入治疗：适用于单支或多支血管严重狭窄患者，通过支架植入术直接疏通血管，术后需坚持抗血小板治疗，多数患者症状可缓解，3年内心绞痛复发率降低50%以上。
四、外科手术：冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于复杂血管病变（如左主干病变、糖尿病合并多支病变），取自体血管重建血流通道，5年生存率显著高于单纯药物治疗，尤其对左主干病变患者获益明显。
五、特殊人群管理：老年患者需监测肝肾功能，优先选用长效药物；女性患者症状可能不典型（如背痛、乏力），需提高诊断意识；糖尿病患者需强化血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）控制；儿童罕见冠心病，需排查先天性心脏病，避免低龄儿童使用阿司匹林（除非明确指征）。
