高血压患者饮食以低盐、高钾、高纤维为主，如新鲜蔬菜、水果、全谷物及低脂奶制品；药物选择需结合年龄、合并症及肾功能等因素，优先长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
饮食原则
低盐饮食：每日钠摄入≤5g（约12g食盐），减少加工食品、腌制食品及高钠调味品。
高钾饮食：每日钾摄入≥4.7g，多食用菠菜、香蕉、土豆、豆类等。
低脂高纤维：选择橄榄油、深海鱼，搭配全谷物、坚果及适量优质蛋白。
药物选择
老年患者：首选钙通道阻滞剂（如氨氯地平）或利尿剂（如氢氯噻嗪），注意监测肾功能。
合并糖尿病/肾病：优先血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）。
合并冠心病：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或硝酸酯类药物，需排除支气管哮喘、心动过缓禁忌。
特殊人群注意
孕妇：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴或拉贝洛尔，需在医生指导下用药。
肾功能不全：慎用保钾利尿剂，避免肾功能恶化。
老年患者：优先长效制剂，避免血压波动过大，注意体位性低血压。
生活方式干预
减重：BMI控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm，女性＜85cm。
运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟。
监测与随访
家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据供医生参考。
定期复查：每3~6个月监测血脂、肾功能及心电图，每年评估靶器官损害。
注意事项
避免自行停药：血压正常后仍需坚持服药，防止反弹。
药物调整：需由医生根据病情变化调整方案，不可擅自换药或增减剂量。
紧急情况：血压＞180/120mmHg伴头痛、胸痛时，立即就医。
