一级高血压（轻度高血压）是指血压持续在140~159/90~99mmHg之间，需通过生活方式干预和必要药物治疗控制，以降低心脑血管疾病风险。
血压监测与诊断
需在非同日3次测量血压，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg即可诊断，单次测量异常不能确诊，需排除情绪激动、运动等干扰因素。
非药物干预策略
1.饮食调整：采用DASH饮食模式，减少钠盐摄入（每日＜5g），增加钾（如香蕉、菠菜）、钙（如低脂奶）摄入，控制总热量。
2.运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免高强度运动，运动前后监测血压，避免血压骤升。
3.体重控制：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm，减重5%~10%可显著改善血压。
4.生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜，保持规律作息，减少精神压力，必要时通过冥想等方式调节情绪。
药物治疗建议
若生活方式干预3~6个月后血压仍未达标（＜140/90mmHg），需在医生指导下使用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，优先选择长效制剂，避免自行停药或调整剂量。
特殊人群注意事项
老年患者：收缩压目标可适当放宽至150mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足，定期监测体位性低血压。
合并糖尿病/肾病：血压需控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI或ARB类药物，减少尿蛋白排泄。
妊娠期高血压：需在医生密切监测下用药，禁用ACEI/ARB类，优先选择甲基多巴等安全药物，避免影响胎儿发育。
定期随访与并发症预防
每3~6个月复查血压、血脂、肾功能等指标，每年进行心电图、眼底检查，早期发现心、脑、肾等靶器官损害，及时干预。
