视神经乳头水肿（视盘水肿）主要症状为视力逐渐下降、视野生理盲点扩大，伴随眼球转动痛，眼底检查可见视盘边界模糊、隆起；颅内压升高时可出现早晨加重的头痛、喷射性呕吐；特殊病因（如高血压、子痫前期）或人群（儿童、妊娠期女性）症状各有特点，需结合具体病因排查。
一、眼部直接症状
视力与视野异常：视力多为渐进性下降，严重时降至手动或光感；视野检查显示生理盲点扩大，周边视野向心性缩小，尤其颅内压升高时明显。
眼球运动异常：部分患者眼球转动时出现疼痛，与视神经受压或炎症相关；严重视盘肿胀可影响眼球转动灵活性。
眼底特征：视盘边界模糊、隆起高度可达3~5D，静脉迂曲扩张，动脉变细，严重时视盘周围可见少量出血或渗出，需眼底镜或OCT检查确认。
二、颅内压增高相关症状
头痛特点：持续性钝痛，早晨或夜间加重，体位变化（如低头）时加剧，常伴喷射性呕吐，与颅内压骤升刺激脑膜有关。
全身症状：部分患者出现意识改变（嗜睡、烦躁）、癫痫发作或肢体活动障碍，儿童因颅缝未闭合，颅内压升高时可能以呕吐、哭闹为主要表现。
三、特殊病因特异性症状
高血压相关：血压显著升高（收缩压≥180mmHg），伴随蛋白尿、水肿，眼底可见视盘边界模糊，静脉充血，需监测血压波动。
子痫前期相关：妊娠期中晚期出现血压升高、蛋白尿，视盘水肿多为双侧，严重时伴抽搐、昏迷，需紧急终止妊娠。
四、特殊人群症状特点
儿童群体：因颅内肿瘤（如胶质瘤）或感染（如脑膜炎）导致视盘水肿，症状隐匿，以不明原因呕吐、发育迟缓、眼球震颤为主，需结合影像学排查。
老年群体：基础病（高血压、糖尿病）者视盘水肿进展缓慢，视力下降易被忽视，眼底检查可见视盘边界模糊，静脉充盈，需排查颅内占位性病变。
