不孕不育检查项目需根据性别、年龄、病史及症状综合确定,基础检查包括男女双方生殖系统评估、激素水平检测及影像学检查,建议在规律性生活未避孕12个月(35岁以上6个月)后开始全面排查。
男方检查
精液常规分析:评估精子数量、活力、形态及液化情况,反映生精功能及精液质量。
生殖激素检测:包括睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素,排查内分泌异常。
生殖系统超声:检查睾丸、附睾、前列腺等结构,排除梗阻或病变。
特殊检查:必要时进行精子穿透试验、染色体检查或感染指标检测。
女方检查
基础体温监测:评估排卵规律,结合月经周期判断是否存在无排卵。
性激素六项:月经周期第2-4天检测,评估卵巢储备功能及内分泌状态。
输卵管通畅度检查:子宫输卵管造影或超声造影,排查输卵管堵塞或积水。
宫腔镜检查:观察子宫腔形态,排查内膜息肉、粘连或黏膜下肌瘤。
卵巢储备功能评估:抗苗勒氏管激素检测及窦卵泡计数,预测卵巢功能。
特殊情况补充
年龄>35岁女性:建议提前进行卵巢储备功能评估,必要时缩短检查周期。
有反复流产史者:需增加染色体核型分析、免疫相关指标及凝血功能检查。
肥胖或消瘦人群:需同步评估代谢指标(如胰岛素抵抗),调整生活方式后复查。
检查注意事项
检查前禁欲3-7天,避免熬夜、饮酒及剧烈运动,保持情绪稳定。
男方检查前避免桑拿、热水浴及紧身衣物,减少环境因素对精子质量的影响。
女方检查需避开月经期,选择月经周期第2-4天进行基础性激素检测。
建议
夫妻双方应同时接受检查,避免单一排查延误诊断。检查后根据结果制定个体化治疗方案,优先通过生活方式调整(如规律作息、均衡饮食、控制体重)改善生殖环境,必要时在专业医疗机构指导下进行辅助生殖技术治疗。