怀不了孕建议夫妻双方同时进行检查，女性重点排查排卵、输卵管及子宫问题，男性检查精子质量，必要时进行内分泌及免疫相关检测，建议在规律性生活1年未孕后启动检查。
女性检查项目
1.基础内分泌评估：月经第2-4天检测性激素六项，评估卵巢功能及垂体-下丘脑轴状态，异常可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
2.排卵监测：通过超声观察卵泡发育及内膜厚度，结合基础体温及排卵试纸，明确是否存在排卵障碍，必要时进行促排卵药物治疗（需医生指导）。
3.输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影或超声造影，排查输卵管堵塞或积水，既往盆腔炎病史者需重点关注。
4.子宫及内膜检查：经阴道超声或宫腔镜检查，排查子宫肌瘤、息肉、宫腔粘连等病变，异常可能影响胚胎着床。
男性检查项目
1.精液常规分析：禁欲3-7天内完成，评估精子浓度、活力、畸形率及液化时间，异常可能提示少精、弱精或无精症，需复查确认。
2.生殖系统超声：检查睾丸、附睾及前列腺，排查精索静脉曲张、隐睾等器质性病变，影响精子生成或运输。
特殊人群建议
高龄女性（≥35岁）：建议优先排查卵巢储备功能（如抗苗勒氏管激素检测），必要时缩短检查周期，尽早评估生育力。
肥胖或消瘦者：体重异常可能影响内分泌及排卵，需结合BMI调整生活方式，必要时进行代谢指标监测。
既往流产史者：建议补充抗磷脂抗体、甲状腺功能等免疫及内分泌指标检查，排查复发性流产风险因素。
其他检查
免疫及凝血功能：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等检测，排查免疫性不孕或血栓前状态。
遗传咨询：有家族遗传病史者，建议进行染色体核型分析，降低遗传风险。
检查过程中需遵循医生指导，避免过度检查或焦虑，部分项目需在特定生理周期完成，确保结果准确性。
