单纯性紫癜多见于女性，与激素变化、血管脆性增加相关，表现为轻微外伤后或自发性皮肤瘀点瘀斑，无其他症状；过敏性紫癜则多见于儿童及青少年，常伴关节痛、腹痛或血尿，与过敏、感染或免疫异常有关，皮疹多对称分布于四肢及臀部，高出皮肤且分批出现。
1.发病年龄与性别
单纯性紫癜好发于青春期女性，与月经周期、雌激素波动相关；过敏性紫癜多见于5-14岁儿童，男女比例约2:1，发病前常有感染或疫苗接种史。
2.皮疹特征
单纯性紫癜皮疹局限于四肢，以小腿为主，针尖至黄豆大小瘀点或瘀斑，压之不褪色，无瘙痒或疼痛，可自行消退不留痕迹；过敏性紫癜皮疹对称分布于双下肢、臀部及上肢，呈紫红色斑丘疹，高出皮面，可融合成瘀斑，常伴瘙痒，严重时出现水疱或坏死。
3.伴随症状
单纯性紫癜无其他系统症状；过敏性紫癜可累及关节（关节痛、肿胀）、胃肠道（腹痛、呕吐、便血）、肾脏（血尿、蛋白尿），少数患者伴发热、乏力等前驱症状。
4.实验室检查
单纯性紫癜血常规、凝血功能正常，束臂试验阳性（提示血管脆性增加）；过敏性紫癜血小板计数正常，凝血功能正常，尿常规可见红细胞或蛋白，血沉及免疫指标（如抗核抗体）可能异常。
5.治疗原则
单纯性紫癜无需特殊治疗，避免剧烈运动，女性患者经期注意休息，必要时补充维生素C、芦丁改善血管脆性；过敏性紫癜需寻找并去除诱因（如感染、过敏原），急性期卧床休息，使用抗组胺药、糖皮质激素等缓解症状，伴肾脏受累时需肾内科专科治疗。
特殊人群提示
儿童及青少年若出现不明原因皮肤瘀斑伴关节痛、腹痛，需及时就医排查过敏性紫癜；老年女性出现自发性瘀斑需警惕血管老化及激素变化，建议监测血压、血糖，避免服用影响凝血功能的药物。
