高血压治疗以综合管理为核心,包括生活方式干预与药物治疗,需长期坚持以控制血压在140/90mmHg以下,降低心脑血管风险。
一、生活方式干预
限制钠盐摄入至每日5g以下,增加钾摄入(如新鲜蔬果),减少饱和脂肪与反式脂肪。
规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐。
控制体重,BMI维持18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
戒烟限酒,避免过量饮酒(男性每日酒精≤25g,女性≤15g)。
二、药物治疗
适用于血压持续≥140/90mmHg、合并糖尿病/肾病/心脑血管病者,或生活方式干预3~6个月无效者。
常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等,需个体化选择。
特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者)用药需严格遵医嘱,避免自行调整。
三、特殊人群管理
老年人(≥65岁):血压控制目标可放宽至150/90mmHg以下,若耐受可降至140/90mmHg,避免降压过快。
糖尿病患者:优先选择ACEI/ARB类药物,目标血压<130/80mmHg,定期监测肾功能。
儿童青少年:需排除继发性高血压(如肾脏疾病),轻度高血压以运动、减重为主,必要时短期用药。
四、监测与随访
家庭自测血压:每日早晚各1次,记录数据,就诊时供医生参考。
定期复查:每3~6个月监测血脂、血糖、肾功能,每年评估靶器官损害(如心电图、眼底检查)。
紧急情况:血压骤升至180/120mmHg以上伴头痛、胸痛时,立即就医。
五、注意事项
避免自行停药或减药,药物调整需医生评估。
合并其他疾病(如冠心病、心衰)时,需综合考量降压与脏器保护需求。
保持情绪稳定,避免长期精神紧张,必要时寻求心理支持。