男性生殖系统由内生殖器官和外生殖器官共同组成,负责精子生成、输送及性活动功能。内生殖器官包含睾丸、输精管道及附属腺,外生殖器官包括阴茎和阴囊。
一、内生殖器官 1.睾丸:位于阴囊内,呈扁椭圆形,分前后缘、上下端及内外侧面。表面有白膜包裹,内部由曲细精管构成,是精子生成的唯一场所;间质细胞分泌睾酮等雄激素,调控第二性征发育及精子成熟。新生儿睾丸多未降至阴囊,若1岁后仍未下降(隐睾症),需及时干预以避免影响精子生成及增加肿瘤风险。 2.输精管道:包括附睾、输精管、射精管和尿道。附睾紧贴睾丸后缘,分头(近端)、体(中段)、尾(远端)三部分,精子在此完成成熟并暂时储存;输精管起自附睾尾,经腹股沟管进入盆腔,沿膀胱底后方下行,与精囊腺排泄管汇合形成射精管,开口于后尿道;尿道为尿液和精液共同通道,贯穿阴茎。 3.附属腺:包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。精囊腺位于膀胱底后方,分泌富含果糖的液体,参与精子能量供应;前列腺为核桃大小腺体,环绕尿道起始段,分泌前列腺液(含枸橼酸、锌等成分),与精囊液、尿道球腺液混合形成精浆,占精液体积约70%;尿道球腺分泌透明黏液,润滑尿道并中和尿液残留酸性。
二、外生殖器官 1.阴茎:可分为头、体、根三部分,头端有尿道外口。阴茎海绵体(背侧2个,腹侧1个尿道海绵体)富含血管窦,充血时勃起;皮肤薄且活动度大,包裹阴茎头形成包皮,儿童期包皮过长常见,随生长多可自然退缩,若持续包茎(包皮口狭窄无法上翻)或反复感染,需评估包皮环切术必要性。 2.阴囊:为皮肤囊袋结构,位于阴茎根部下方,内含睾丸、附睾及精索。肉膜肌调节阴囊温度(维持低于体温2~3℃),利于精子生成;其结构薄弱区(如腹股沟管)是斜疝好发部位,长期腹压增高可能诱发疝气。