原发不孕是指夫妻双方规律性生活且未采取避孕措施，同居1年及以上仍未受孕的情况。
一、按病因分类
1.女方因素：占比约40%~50%，包括排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、输卵管堵塞或功能异常、子宫结构异常（如子宫肌瘤）、免疫性不孕等。
2.男方因素：占比约30%~40%，主要为精子质量异常（少精、弱精、畸形精子症）、精子生成障碍、性功能障碍（如勃起功能障碍）等。
3.双方共同因素：占比约10%~20%，如免疫因素（抗精子抗体）、不明原因不孕（约占10%）、生活方式不良（长期熬夜、吸烟酗酒）等。
二、特殊人群注意事项
育龄女性（25~35岁）：此阶段生育力处于黄金期，若备孕1年未孕，建议尽早进行基础检查（如性激素六项、子宫超声）。
高龄女性（≥35岁）：生育力随年龄下降明显，建议缩短检查周期至6个月，同时关注卵巢储备功能（如抗苗勒氏管激素检测）。
肥胖人群：体重指数（BMI）≥28的肥胖女性，常伴随排卵障碍，需优先通过健康饮食和运动减重（目标BMI降至18.5~24）。
三、基础检查建议
女方：月经第2~4天查性激素六项，月经干净后做子宫输卵管造影，必要时进行宫腔镜检查。
男方：禁欲3~7天查精液常规（包括精子活力、畸形率、存活率），必要时进行精子功能检测。
四、干预原则
优先非药物干预：调整生活方式（规律作息、均衡饮食、适度运动），控制体重，避免接触有害物质（如重金属、辐射）。
药物治疗：针对排卵障碍可使用促排卵药物（如克罗米芬），针对少精症可补充抗氧化剂（如维生素E），需在医生指导下使用。
五、温馨提示
若女方年龄≥35岁或男方精子质量差，建议尽早转诊生殖专科，避免延误治疗时机。
心理压力可能影响受孕，夫妻双方需共同调整心态，必要时寻求专业心理咨询。
