儿童屈光不正主要包括近视、远视、散光及屈光参差四大类型，其中以近视和散光发病率较高，对视觉发育影响显著。
近视
儿童近视是眼轴过长或晶状体屈光力过强，导致平行光线聚焦于视网膜前。我国小学生近视率达40.8%（《中华眼科杂志》2023），早产儿因视网膜血管发育不成熟，近视风险是足月儿的2.3倍（《JAMA Pediatrics》2022）。未矫正近视可引发视疲劳、视网膜病变风险，影响学习生活，建议每半年验光，每日户外活动≥2小时可降低风险。
远视
远视因眼球屈光力不足或眼轴过短，光线聚焦于视网膜后。新生儿生理性远视（+300~+500°）随发育逐渐降低，5岁后若仍≥+200°或双眼度数差>200°，可能导致弱视（占儿童弱视30%，《中华眼科学》）。3~6岁为干预黄金期，需通过阿托品散瞳验光配镜，避免立体视异常。
散光
散光因角膜或晶状体形态不规则，各径线屈光力不等，无法形成清晰焦点。遗传因素占40%（《Investigative Ophthalmology & Visual Science》2021），圆锥角膜早期表现为不规则散光。10岁前散光较稳定，青少年每年变化<50°，配镜时优先矫正主视眼，避免双眼视功能受损。
屈光参差
双眼屈光度数差异>150°称屈光参差，检出率12.3%（《中华眼科杂志》2022）。长期单侧视物易致弱视（占儿童弱视45%），引发斜视及立体视丧失。3岁前需建立屈光档案，每半年对比双眼度数，300°以上参差优先配镜，高度参差（>600°）可考虑角膜接触镜矫正。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿需提前筛查屈光状态；婴幼儿远视若未矫正，可能延误视力发育；6岁前儿童应每年验光，建立屈光档案，及时发现异常并干预。
