高血脂防治需综合管理，以非药物干预为基础，必要时联合药物治疗。重点关注饮食控制（减少饱和脂肪和反式脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9），特殊人群需个体化调整，早期干预可降低心脑血管风险。
一、非药物干预核心策略。饮食上减少饱和脂肪（如动物内脏、肥肉）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入，增加膳食纤维（全谷物、蔬菜、水果）及不饱和脂肪（深海鱼、坚果）；运动推荐每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），结合每周2次力量训练；生活方式需戒烟限酒，规律作息，避免长期精神压力。
二、药物治疗适用人群与原则。高危人群（如糖尿病、冠心病史者）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.9mmol/L、非药物干预3-6个月无效者需药物治疗，以他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为主，必要时联用依折麦布；用药需医生评估，特殊人群（儿童、孕妇）严格遵医嘱，儿童优先生活方式干预，避免降脂药使用。
三、特殊人群防治建议。儿童高血脂多与肥胖、遗传相关，需控制总热量，减少高脂零食，增加蔬菜摄入，12岁以下禁用药；老年人代谢减慢，以温和饮食（橄榄油替代黄油）和规律运动（太极拳、散步）为主，药物从小剂量开始调整；孕妇需在医生指导下调整，女性更年期后雌激素下降可能致血脂升高，加强运动和饮食管理；男性年轻时血脂异常多与饮食不当有关，需更早干预避免久坐。
四、合并疾病患者管理。合并糖尿病者目标LDL-C<1.8mmol/L，优先生活方式干预，必要时联用他汀类；合并高血压需同步控制血压，肾病患者选择对肾脏影响小的他汀（如瑞舒伐他汀），定期监测肾功能；心脑血管疾病患者需强化降脂（LDL-C<1.8mmol/L），避免血脂波动，必要联合用药。
