心脏血管狭窄（冠状动脉狭窄）需结合狭窄程度、症状及危险因素，通过生活方式干预、药物治疗、血运重建等综合措施改善心肌供血，降低缺血性事件风险。
一、改善生活方式是基础
饮食采用低盐低脂模式，增加蔬菜水果、全谷物及深海鱼类摄入；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；控制体重（BMI 18.5-24.9），戒烟限酒，减少精神压力。
二、规范药物治疗
需根据病情联合用药：抗血小板药物（阿司匹林）预防血栓；他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块、降低血脂；β受体阻滞剂（美托洛尔）减慢心率、减少心肌耗氧；硝酸酯类（硝酸甘油）缓解急性缺血症状。合并高血压、糖尿病者需加用对应药物（如ACEI/ARB、二甲双胍）。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）用药需遵医嘱。
三、血运重建需个体化评估
中重度狭窄（管腔狭窄＞70%或Gensini评分高）需血运重建：药物洗脱支架（DES）或裸金属支架（BMS）植入术（PCI）适用于单支/双支病变；多支弥漫性病变或左主干病变可选择冠状动脉旁路移植术（CABG）。高龄、多器官功能障碍者手术风险较高，需心内科医生综合评估。
四、严格控制危险因素
高血压患者血压控制目标＜130/80 mmHg（合并糖尿病/肾病者更严格）；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）维持＜7%；血脂管理目标LDL-C＜1.8 mmol/L（极高危人群）或＜2.6 mmol/L（高危人群）。定期监测血压、血糖、血脂，及时调整方案。
五、定期监测与随访
每6-12个月复查血脂、肝肾功能、心电图；每1-2年评估冠脉病变进展（如冠脉CTA或造影）；出现胸痛加重、气促、晕厥等症状立即就医。糖尿病、慢性肾病患者建议每3个月复查相关指标，高龄者增加随访频率。
