老人家高血压是常见慢性疾病，需长期管理以降低心脑血管风险。血压控制目标通常为<150/90 mmHg，合并糖尿病或肾病时可降至<140/90 mmHg。
一、老年高血压分类及特点
1.单纯收缩期高血压：收缩压≥140 mmHg，舒张压<90 mmHg，多见于70岁以上老人，与动脉硬化相关。
2.混合型高血压：收缩压与舒张压均升高，常见于中年后未控制的高血压患者。
3.体位性高血压：体位变化时血压波动（站立时收缩压升高≥20 mmHg），需警惕自主神经功能紊乱。
二、特殊人群管理要点
合并多种疾病者：如糖尿病、冠心病，需综合评估用药安全性，优先选择对靶器官保护的药物。
认知障碍老人：家属需协助定期监测血压，避免漏服降压药，注意药物相互作用。
高龄老人（≥80岁）：血压控制不宜过度严格，避免血压过低导致脑供血不足，建议在医生指导下调整目标值。
三、非药物干预核心策略
低盐饮食：每日盐摄入<5克，减少腌制食品，避免隐形盐（如酱油、加工肉）。
体重管理：BMI维持在20~26.9 kg/m2，腹围男性<90 cm、女性<85 cm。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免晨起剧烈运动。
四、用药安全注意事项
优先长效药物：如氨氯地平、缬沙坦等，减少血压波动。
避免自行调整剂量：血压突然升高时及时就医，而非自行加药。
监测不良反应：如干咳（ACEI类药物）、下肢水肿（钙通道阻滞剂），需及时告知医生调整方案。
五、紧急情况处理
血压骤升（收缩压≥180 mmHg）：立即休息，避免情绪激动，必要时在医生指导下服用短效降压药。
伴随胸痛、呼吸困难：警惕急性并发症，及时拨打急救电话。
管理老年高血压需多学科协作，结合药物、生活方式及家庭护理，以最小化并发症风险。
