一级高血压（140~159/90~99 mmHg）治疗以生活方式干预为优先，同时结合药物治疗。生活方式干预需持续至少3个月，若血压未达标，应在医生指导下启动药物治疗。
1.生活方式干预
低盐饮食：每日钠摄入控制在5g以下，减少加工食品，增加新鲜蔬果。
控制体重：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围<90cm，女性<85cm。
运动习惯：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免久坐。
限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟。
减压管理：通过冥想、瑜伽等方式调节压力，保证7~8小时睡眠。
2.药物治疗（生活方式干预无效时）
优先选择：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），适用于合并糖尿病、肾病者。
其他选择：钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂等，需根据合并症调整。
特殊人群：老年高血压患者可考虑小剂量利尿剂，避免大剂量降压导致跌倒风险；妊娠高血压禁用ACEI/ARB。
3.监测与随访
家庭自测：每日早晚测量血压，记录数据，目标控制在<140/90 mmHg。
定期复查：每3~6个月复诊，调整治疗方案，避免药物副作用。
紧急情况：血压≥180/110 mmHg伴头痛、胸痛时，立即就医。
4.合并症管理
糖尿病：严格控糖，糖化血红蛋白<7%，避免低血糖。
冠心病：优先选择β受体阻滞剂或ACEI，稳定斑块。
肾功能不全：避免肾毒性药物，监测肾功能指标。
5.特殊人群注意事项
老年人：收缩压控制目标可放宽至150 mmHg，避免体位性低血压。
儿童青少年：优先非药物干预，药物需严格遵医嘱，禁用成人降压药。
妊娠期：禁用ACEI/ARB，推荐甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物。
（注：具体用药方案需由医生评估后制定，以上仅为通用原则）
