得了高血压后，需结合生活方式调整与必要药物干预，通过定期监测血压、控制体重、低盐饮食、规律运动等非药物措施改善，必要时遵医嘱使用降压药物，同时关注特殊人群（如老年、孕妇、糖尿病患者）的个体化管理。
一、明确血压分级与目标值
高血压分为1-3级（收缩压140~159mmHg/舒张压90~99mmHg为1级，160~179/100~109mmHg为2级，≥180/110mmHg为3级），目标值一般为<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者需<130/80mmHg。
二、非药物干预核心措施
1.低盐饮食：每日盐摄入<5g，减少腌制食品、加工肉及高钠调料；
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；
3.体重管理：BMI控制在18.5~23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm；
4.限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟。
三、药物治疗原则
1.优先生活方式干预3个月无效者启动药物，合并糖尿病、心肾疾病者尽早用药；
2.常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，需长期规律服用，不可自行停药；
3.老年高血压需注意收缩压控制，避免降压过快导致脑供血不足。
四、特殊人群管理
1.老年高血压：收缩压目标<150mmHg，可逐步降至140mmHg，慎用强效降压药；
2.妊娠期高血压：密切监测血压，避免使用ACEI/ARB类药物，必要时住院治疗；
3.儿童高血压：排除继发性因素（如肾动脉狭窄），优先非药物干预，慎用利尿剂。
五、定期监测与随访
1.家庭自测：每日早晚各1次，记录血压值，波动大时及时就医；
2.年度体检：检查血脂、血糖、肾功能及心脑血管情况，调整治疗方案。
