高血压病的诊断标准是：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
1.血压测量规范不同人群的标准
普通成人：诊室坐位测量时，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg为1级高血压；收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg为2级高血压；收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg为3级高血压。
老年人（≥65岁）：血压≥140/90mmHg即可诊断，若收缩压≥150mmHg且舒张压<90mmHg，可能为单纯收缩期高血压。
糖尿病或慢性肾病患者：无论年龄，血压应控制在<130/80mmHg以下。
2.继发性高血压筛查重点
若血压突然升高或难以控制，伴随乏力、水肿、夜尿增多等症状，需排查继发性高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。
肥胖、长期高盐饮食、缺乏运动等人群需警惕血压升高风险。
3.特殊人群管理原则
孕妇：妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg，需密切监测，排除子痫前期。
儿童青少年：高血压诊断标准与成人一致，但需排除测量误差（如袖带尺寸不合适），建议由专业人员测量。
高血压合并冠心病、心衰、糖尿病等慢性病患者：血压控制目标更严格，需个体化调整。
4.非药物干预优先策略
低盐饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI<24kg/m2）、戒烟限酒、减压等生活方式干预是基础。
药物治疗需在医生指导下进行，优先选择长效降压药，避免自行停药或换药。
5.血压监测与随访建议
家庭自测血压：建议使用经过认证的电子血压计，每日早晚各测量1~2次，记录数据。
定期复查：高血压患者每1~3个月复查一次血压，每年进行一次全面评估，调整治疗方案。
