动脉硬化的治疗以综合管理为核心，需结合生活方式干预、药物治疗及必要时的手术干预，早期干预可延缓疾病进展，降低心脑血管事件风险。
生活方式干预是基础。饮食上，建议减少高饱和脂肪、反式脂肪及钠摄入，增加膳食纤维、不饱和脂肪酸（如深海鱼）摄入，控制总热量；运动方面，每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），结合2-3次力量训练，避免久坐；戒烟限酒，吸烟会直接损伤血管内皮，酒精过量也会升高血压；控制体重，BMI维持在18.5-23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm。
药物治疗需个体化。他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）可降低血脂、稳定斑块，为一线用药；抗血小板药物（如阿司匹林）适用于高危人群预防血栓；合并高血压、糖尿病者需分别使用降压药（如ACEI、ARB类）、降糖药（如二甲双胍）控制基础病。用药需遵医嘱，不可自行调整剂量，特殊人群（如肝肾功能不全者）需谨慎。
介入与手术治疗适用于严重病例。当血管狭窄≥70%或出现心肌缺血、脑供血不足症状时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI，支架植入）；复杂病变或多支血管病变可采用冠状动脉旁路移植术（CABG）；颈动脉严重狭窄者可考虑颈动脉内膜剥脱术（CEA）。手术前需全面评估患者年龄、心功能、合并症等耐受性，术后需长期药物及生活方式管理。
特殊人群需针对性管理。老年人：用药依从性差，多药联用风险高，建议简化用药方案，家人协助监测；孕妇：以生活方式干预为主，药物需严格评估致畸风险，必要时终止妊娠；儿童：罕见，若确诊需在儿科专科医生指导下制定干预方案，避免他汀类药物；糖尿病患者：严格控制糖化血红蛋白（HbA1c）<7%，避免血糖波动加重血管损伤；高血压患者：血压控制目标一般<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg。
