冠心病的典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解，可伴随出汗、恶心、放射至肩背部疼痛。非典型症状多见于老年人、糖尿病患者，表现为牙痛、下颌痛、上腹痛等。
1.常用治疗药物分为五大类：抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）降低血脂水平，稳定动脉粥样硬化斑块；β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔）减慢心率，降低心肌耗氧量；硝酸酯类（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）扩张冠状动脉，缓解心绞痛；钙通道阻滞剂（硝苯地平、氨氯地平）扩张外周血管，减轻心脏负荷。
2.特殊人群用药需注意：老年人应监测β受体阻滞剂对心率的影响，避免心动过缓；糖尿病患者优先选择他汀类药物控制血脂，慎用可能影响血糖的药物；孕妇需评估药物对胎儿影响，哺乳期女性建议暂停哺乳；肾功能不全患者需调整经肾脏排泄药物的剂量，避免蓄积毒性。
3.非药物干预措施优先于药物治疗：控制血压（目标值＜130/80 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），戒烟限酒，采用地中海饮食（高纤维、低脂、富含不饱和脂肪酸），每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），保持体重指数（BMI）在18.5~24.9范围内。
4.出现以下情况需立即就医：胸痛持续超过20分钟不缓解，伴随呼吸困难、晕厥、大汗淋漓；高血压患者突发剧烈头痛、肢体麻木，提示可能合并急性心梗或脑卒中。日常需定期复查心电图、血脂、肝肾功能，避免自行调整药物剂量。
5.低龄儿童罕见冠心病，若出现胸闷、心悸需优先排查先天性心脏病；更年期女性雌激素水平下降后冠心病风险升高，需加强血脂管理，避免长期高盐高脂饮食。所有药物需由医生根据个体情况开具，用药期间注意观察有无出血、肌肉疼痛、水肿等不良反应。
