高血压分级主要依据诊室血压测量结果，采用国际通用标准：正常血压（收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）、正常高值（120~129mmHg且舒张压<80mmHg）、高血压1级（130~139mmHg或舒张压80~89mmHg）、高血压2级（≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）、高血压危象（收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg）。
1.以诊室血压为基准的分级：
诊室血压测量需非同日3次进行，收缩压和舒张压分级分别由高值决定，如收缩压140~159mmHg且舒张压90~99mmHg为高血压1级，≥160/100mmHg为2级，≥180/110mmHg为3级（注：旧标准中高血压2级含≥160/100mmHg，现统一为2级≥140/90mmHg，3级≥180/110mmHg）。
2.动态血压监测补充分级：
24小时动态血压可区分白大衣高血压（诊室高、动态正常）和隐匿性高血压（诊室正常、动态高），夜间血压下降率<10%提示非杓型高血压，心血管风险更高。
3.特殊人群分级调整：
糖尿病或慢性肾病患者，血压控制目标更严格（<130/80mmHg）；老年高血压（≥65岁）收缩压控制在140~150mmHg可降低心脑血管事件，舒张压<60mmHg需谨慎。
4.危险分层与干预优先级：
结合血压水平、危险因素（如吸烟、肥胖、血脂异常）、靶器官损害（如左心室肥厚、蛋白尿）和临床并发症（如心梗、中风），分为低、中、高、极高危，高危人群需更积极降压治疗。
温馨提示：
- 儿童青少年高血压需排除继发性病因（如肾动脉狭窄），2~12岁正常血压<125/80mmHg，13~17岁<130/85mmHg；
- 孕期高血压（妊娠高血压）需监测蛋白尿和子痫前期风险，产后12周复查；
- 合并冠心病或心衰患者，避免血压骤降，优先选择长效降压药。
