非钙化斑块（易损斑块）治疗核心：以稳定斑块、预防血栓破裂为目标，结合药物干预、生活方式调整、危险因素控制及必要时的介入治疗。
药物治疗
以稳定脂质核心、抑制炎症及抗栓为核心。他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）是基础，可降低低密度脂蛋白（LDL-C）并稳定斑块；联合依折麦布增强降脂效果。高风险人群需联用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓事件；合并高血压/糖尿病时，需加用ACEI/ARB类降压药（如依那普利）或二甲双胍控糖。
生活方式干预
基础且关键。饮食采用地中海饮食：高纤维、低饱和脂肪（如鱼类、橄榄油、坚果），限制红肉摄入；每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），避免剧烈运动；严格戒烟（尼古丁刺激血管收缩），酒精摄入≤25g/日；BMI控制在18.5-24.9，腹围男性<90cm、女性<85cm。
危险因素控制
针对动脉粥样硬化根源干预。血脂目标：LDL-C＜1.8mmol/L或较基线降50%（极高危人群）；血压控制＜130/80mmHg（合并糖尿病/肾病者），推荐达格列净等SGLT-2抑制剂控糖；糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，炎症指标（CRP）＞3mg/L者需强化他汀治疗。
特殊人群调整
老年患者（≥75岁）优先低剂量他汀（如瑞舒伐他汀5mg），监测肌酶；孕妇禁用他汀，采用低分子肝素抗凝；肝肾功能不全者（eGFR<30ml/min）慎用二甲双胍，改用胰岛素；合并房颤者需华法林或新型口服抗凝药（达比加群）。
介入治疗指征
当冠脉CTA提示斑块负荷＞40%、狭窄≥70%或颈动脉超声显示斑块破裂征象（低回声、溃疡面）时，需评估冠脉造影或颈动脉内膜剥脱术；介入后需双抗（阿司匹林+氯吡格雷）12个月，严格血脂达标。
（注：以上内容仅为治疗原则，具体方案需由临床医生结合影像与患者个体情况制定。）
