高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,诊断标准为收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,需长期管理以降低心脑血管疾病风险。
一、日常监测与记录
定期测量血压(建议每日早晚各1次,安静休息5~10分钟后测量),记录收缩压、舒张压及测量时间,便于医生评估血压波动规律。
二、生活方式干预
1.饮食管理:减少钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如新鲜蔬菜、水果),控制总热量,避免高脂、高糖食物。
2.运动建议:每周进行≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),每次30分钟以上,避免剧烈运动。
3.体重控制:超重或肥胖者(BMI≥24)建议减重5%~10%,通过饮食和运动结合实现健康体重(BMI 18.5~23.9)。
4.心理调节:保持情绪稳定,避免长期精神紧张,可通过冥想、听音乐等方式缓解压力。
三、特殊人群注意事项
1.老年高血压:收缩压控制目标<150mmHg(如合并糖尿病或慢性肾病,<140mmHg),注意预防体位性低血压,避免突然起身。
2.妊娠期高血压:需在医生指导下监测血压,避免自行用药,警惕子痫前期风险,定期产检。
3.合并糖尿病/肾病:严格控制血压(<130/80mmHg),优先选择ACEI/ARB类降压药,定期监测肾功能。
四、药物治疗原则
确诊高血压后,如生活方式干预3~6个月血压仍未达标,需遵医嘱启动药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB等,不同药物适用人群不同,需个体化选择。
五、紧急情况处理
血压突然升高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)伴随头痛、胸痛、呼吸困难时,应立即休息,含服硝酸甘油(如有),并尽快就医。
核心建议:高血压需长期管理,通过生活方式干预+规范用药,将血压控制在目标范围内,降低并发症风险。定期复诊(每3~6个月),与医生共同调整治疗方案。