冠心病的预防与治疗需以控制危险因素为核心，结合生活方式干预、药物治疗及必要时的血运重建，实现长期健康管理。
一、生活方式干预是预防基石
坚持低油盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，减少反式脂肪酸（如油炸食品）；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；戒烟限酒，避免烟草中的尼古丁损伤血管内皮；通过饮食控制与运动将BMI维持在18.5-24.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
二、控制基础疾病与危险因素
高血压患者目标血压＜130/80mmHg（合并糖尿病或肾病者），需遵医嘱服用降压药（如ACEI/ARB、钙通道阻滞剂）；血脂异常者LDL-C目标＜1.8mmol/L，高危人群需他汀类药物（如阿托伐他汀）治疗；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在＜7%，定期监测空腹及餐后血糖。
三、药物治疗是核心手段
抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓形成；他汀类药物（如瑞舒伐他汀）稳定斑块、降低血脂；硝酸酯类（硝酸甘油）缓解心绞痛；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、改善心肌重构。需长期规范用药，不可自行停药。
四、血运重建适用于高危患者
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）通过支架植入开通狭窄血管，适用于单支/双支病变且解剖条件适合者；冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于多支血管病变、左主干病变。术后需坚持抗血小板及调脂治疗，高龄、肾功能不全或复杂病变者需由心脏团队评估手术耐受性。
五、急性发作与长期管理
出现胸痛（胸骨后压榨感）、胸闷、大汗等症状时，立即休息并含服硝酸甘油片（5分钟未缓解可重复1次，3次无效需急救）；定期复查心电图、冠脉CTA，每年评估心功能；合并心衰、心律失常者需规范用药（如利尿剂、β受体阻滞剂），避免过度劳累。
（注：特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者，需在专科医生指导下调整治疗方案。）
