雄性激素脱发（雄激素性脱发）需从病因、诊断、治疗及生活方式综合干预。男性多因遗传与雄激素（二氢睾酮DHT）共同作用致毛囊微小化，表现为发际线后移及头顶稀疏；女性以头顶头发稀疏为主，发际线通常保留。
一、病因机制：遗传（常染色体显性/多基因遗传）与雄激素共同驱动毛囊微小化，DHT通过与毛囊雄激素受体结合，缩短毛囊生长期、刺激毛囊干细胞凋亡，男性遗传模式更显著，女性常伴雌激素水平影响。
二、诊断依据：医生通过典型脱发模式（男性M型发际线、女性V型头顶稀疏）、家族史及毛囊镜检查（观察毛囊直径缩小、终毛变毳毛）确诊，必要时检测血清DHT水平（男性参考值2-3.5nmol/L），排除斑秃、休止期脱发等继发性脱发。
三、治疗手段：1.外用药物：米诺地尔（5%男性适用，2%女性适用）经FDA批准，可延长毛囊生长期，坚持使用3-6个月见效；2.口服药物：男性可选用非那雄胺（每日1mg），女性可试用螺内酯（需医生评估激素水平）；3.低能量激光疗法（LLLT）通过红光促进毛囊代谢，富血小板血浆（PRP）注射可改善毛囊微环境，临床研究证实有效率60%-70%；4.植发手术适用于毛囊资源充足者，术后3-6个月可见新生毛发。
四、生活方式调整：减少烫染频率，避免含酒精/硫酸盐的洗发水；每日补充蛋白质（1.2-1.6g/kg体重）、维生素B族（全谷物、坚果）及锌（牡蛎、瘦肉）；规律作息（每日睡眠≥7小时），每周3次有氧运动（快走、游泳）促进头皮血液循环。
五、特殊人群注意事项：女性产后/更年期脱发加重时，优先通过营养补充（铁剂、维生素D）及减压调整；儿童（<12岁）及青少年（13-18岁）发病需排查甲状腺功能（TSH参考值0.35-5.5mIU/L），避免口服抗雄激素药物；合并糖尿病/高血压者需控制基础病后启动治疗；孕妇哺乳期女性建议外用2%米诺地尔及PRP干预，避免口服药。
