高血压病分级诊断标准主要依据诊室血压测量值，分为正常血压（收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg）、正常高值血压（120~129 mmHg且舒张压<80 mmHg）、1级高血压（140~159 mmHg或90~99 mmHg）、2级高血压（160~179 mmHg或100~109 mmHg）、3级高血压（≥180 mmHg或≥110 mmHg）及单纯收缩期高血压（收缩压≥140 mmHg且舒张压<90 mmHg）。以上标准适用于成人，不同年龄、性别及合并基础疾病者诊断时需综合考虑临床情况。
1.正常血压与正常高值血压
正常血压为收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg，正常高值血压为收缩压120~129 mmHg且舒张压<80 mmHg，此类人群需定期监测血压，调整生活方式预防高血压发生。
2.1级高血压
收缩压140~159 mmHg或舒张压90~99 mmHg，此类患者若无其他危险因素，可先通过非药物干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重）观察3~6个月，若血压持续升高需考虑药物治疗。
3.2级高血压
收缩压160~179 mmHg或舒张压100~109 mmHg，此类患者通常需立即启动药物治疗，同时积极改善生活方式，控制其他危险因素（如糖尿病、高血脂），降低心脑血管事件风险。
4.3级高血压与单纯收缩期高血压
3级高血压为收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg，单纯收缩期高血压为收缩压≥140 mmHg且舒张压<90 mmHg，此类患者需尽快在医生指导下进行药物治疗，严格控制血压，避免并发症发生。
特殊人群注意事项
老年高血压患者（≥65岁）收缩压目标可适当放宽至<150 mmHg，若能耐受可降至<140 mmHg；糖尿病或慢性肾病患者血压应控制在<130/80 mmHg；妊娠期高血压需密切监测，避免影响母婴健康。
