高血压诊断标准为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。
一、原发性高血压
占高血压人群90%以上，病因与遗传、年龄增长、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等因素相关。常见于中老年人，尤其40岁以上人群风险增加，男性与女性在不同年龄段发病率存在差异，需定期监测血压，控制体重，减少钠盐摄入，保持规律运动。
二、继发性高血压
由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、肾上腺疾病）、睡眠呼吸暂停综合征等。此类高血压多见于年轻人，发病年龄通常<30岁，部分患者伴随原发病症状，需通过检查明确病因，针对原发病治疗，同时控制血压。
三、特殊人群高血压
1.儿童与青少年：需结合身高体重计算血压百分位，排除白大衣效应，定期筛查肥胖、遗传因素影响，优先通过生活方式干预，避免过早使用降压药物。
2.妊娠期女性：需在孕20周后定期监测血压，排除子痫前期，控制体重增长，避免高盐饮食，必要时在医生指导下用药。
3.老年高血压：收缩压升高为主，需注意体位性低血压风险，避免血压波动过大，优先非药物干预，如限盐、运动，药物选择需兼顾心肾功能。
四、高血压分级
1.正常血压：收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。
2.正常高值：收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg，需干预生活方式，预防进展。
3.高血压1级：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg，优先生活方式调整，必要时药物治疗。
4.高血压2级：收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg，需药物治疗，同时排查继发性因素。
五、诊断注意事项
测量血压前需休息5~10分钟，避免吸烟、饮咖啡，使用标准袖带，多次测量取平均值。若单次血压升高，需排除白大衣效应（诊室测量偏高），建议家庭自测血压，连续监测1~2周，明确真实血压水平。
