褥疮是身体局部长期受压导致血液循环障碍、组织缺氧缺血而引起的皮肤及皮下组织损伤，常见于长期卧床、行动不便者。
一、按受压部位分类
1.骶尾部褥疮：最常见，因骶骨突出部位持续受压，多见于长期仰卧患者。
2.髋部褥疮：侧卧时髋部大转子处受压，老年人或消瘦者风险较高。
3.足跟部褥疮：站立或坐轮椅时足跟长期负重，糖尿病患者愈合能力差。
4.其他部位：如肩胛部、肘部、踝部等骨突处，长期受压均可发生。
二、按损伤程度分级
1.Ⅰ期：皮肤完整，局部出现红斑且按压不褪色，提示早期缺血。
2.Ⅱ期：表皮破损，露出浅层组织，创面呈浅表性溃疡，疼痛明显。
3.Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪但无骨骼、肌腱外露，创面较深。
4.Ⅳ期：深度组织坏死，骨骼或肌腱外露，易继发感染，愈合困难。
三、高危人群及预防重点
1.长期卧床者：需每2小时翻身，使用气垫床或减压床垫，保持皮肤清洁干燥。
2.老年体弱患者：加强营养支持，补充蛋白质和维生素C，增强皮肤修复能力。
3.行动障碍者：在轮椅或卧床时，避免局部持续受压，使用减压垫分散压力。
4.糖尿病患者：严格控制血糖，改善微循环，预防因神经病变和血管病变加重损伤。
四、特殊人群护理建议
1.儿童：避免婴幼儿长时间固定体位，及时更换尿布，保持皮肤褶皱处清洁。
2.孕妇：孕晚期避免仰卧过久，使用孕妇专用减压床垫，减轻腹部对血管的压迫。
3.终末期患者：家属应学习正确翻身技巧，配合医护人员制定个性化护理方案，减少褥疮发生。
五、治疗原则
1.轻度褥疮：以非药物干预为主，如改善局部血液循环、加强营养。
2.中重度褥疮：需在医生指导下使用外用敷料（如透明贴、水胶体），必要时进行清创或手术治疗。
3.药物辅助：感染时可短期使用外用抗菌药物，避免长期使用刺激性药物。
温馨提示：褥疮重在预防，早期干预可显著降低治疗难度。患者及家属应掌握基础护理知识，定期检查皮肤状况，发现异常及时就医。
