脸颊两侧反复长痘多与皮脂分泌异常、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失衡相关，也受生活习惯、护肤方式及皮肤屏障功能影响。
皮脂分泌与毛囊堵塞
青春期或激素波动（如雄激素升高）刺激皮脂腺分泌旺盛，脸颊区域皮脂腺分布密集，皮脂易堆积；毛囊口上皮细胞过度角化，导致皮脂排出通道狭窄，形成角质栓（粉刺）。若皮脂无法排出，毛囊内缺氧环境促使痤疮丙酸杆菌繁殖，进而引发炎症反应，形成红肿、脓疱等痘痘。
痤疮丙酸杆菌感染
毛囊内皮脂积累创造厌氧环境，痤疮丙酸杆菌（厌氧菌）大量增殖，分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁引发强烈炎症，表现为红肿、疼痛性丘疹或脓疱。该细菌是炎症性痤疮的核心诱因，尤其在皮脂腺分泌旺盛的脸颊区域，易形成反复长痘的恶性循环。
内分泌失调与激素波动
雄激素升高（如青春期、多囊卵巢综合征）直接刺激皮脂腺活性，增加皮脂合成；女性月经周期中，经前雌激素水平降低，雄激素相对升高，加重脸颊皮脂分泌；孕妇因雌激素、孕激素骤升，也可能出现暂时性皮脂增多，诱发痘痘。
生活方式与护肤不当
长期熬夜、精神压力大导致内分泌紊乱，皮质醇分泌增加，间接促进皮脂分泌；高糖、高脂饮食加速皮脂合成，为痤疮丙酸杆菌提供营养；护肤环节中，清洁不彻底（如化妆品残留）或过度清洁、频繁去角质破坏皮肤屏障，均可能诱发或加重痘痘。学生群体、职场人士因作息不规律，女性因化妆后卸妆不彻底，均可能成为脸颊长痘的诱因。
皮肤屏障功能受损
长期使用刺激性护肤品（如含酒精、高浓度酸类）或过度清洁，破坏角质层细胞间脂质结构，削弱皮肤屏障功能，导致皮肤敏感，菌群失衡，诱发炎症反应；脸颊皮肤本身较薄，若长期受物理摩擦（如佩戴口罩、留厚重刘海），局部血液循环不畅，代谢废物堆积，也易形成痘痘。
严重痘痘可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶，或口服抗生素（如多西环素），特殊人群（孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需遵医嘱用药。
