不孕前检查项目主要包括男女双方基础检查（如血常规、肝肾功能、甲状腺功能等）、女性激素水平检测（月经周期2-4天检测性激素六项，月经第10天监测卵泡发育）、子宫卵巢超声（排查子宫肌瘤、内膜息肉等），男方精液常规检查（禁欲3-7天，检查精子数量、活力、形态）。
女性重点检查项目
1.基础内分泌检查：月经周期第2-4天检测性激素六项（FSH、LH、雌二醇等），评估卵巢储备功能及垂体功能，若FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降。
2.子宫及盆腔超声：排查子宫畸形（如纵隔子宫）、内膜异位症、卵巢囊肿等器质性病变，建议月经干净后3-7天检查。
3.输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确输卵管是否阻塞，单侧阻塞受孕率降低50%，双侧阻塞需辅助生殖技术。
男性重点检查项目
1.精液常规分析：禁欲3-7天，检查精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、畸形率（正常形态≥4%），异常率＞96%提示严重少弱精。
2.生殖系统超声：排查精索静脉曲张（左侧多见，影响精子质量）、隐睾、附睾炎等，超声下精索静脉直径＞2mm提示可能影响生育。
特殊人群检查建议
高龄女性（≥35岁）：提前3-6个月检查，增加抗苗勒氏管激素（AMH）检测，AMH＜1.1ng/ml提示卵巢储备严重不足。
肥胖人群：男性BMI＞28kg/m2时，精子畸形率升高30%，建议减重后复查；女性肥胖者需同步检查胰岛素抵抗（HOMA-IR＞2.67）。
其他辅助检查
免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，反复流产（≥2次）者建议检测，阳性者需免疫调节治疗。
传染病筛查：乙肝、丙肝、梅毒、HIV等，女性感染梅毒螺旋体可能导致胎儿先天感染，需孕前治疗。
检查建议在正规医疗机构进行，夫妻双方同时检查可缩短诊断周期，明确病因后针对性干预，如输卵管阻塞可行腹腔镜疏通，少弱精可通过抗氧化剂（如维生素E）改善精子质量。
