识别心脏骤停需快速判断患者10秒内无反应且观察10秒内无正常呼吸或仅喘息,启动急救医疗服务要立即拨急救电话并安排他人协助取AED,实施心肺复苏包括不同人群胸外按压、仰头抬颌法开放气道及30:2按压通气比例,使用AED按设备提示操作,特殊人群有对应急救注意事项。
一、识别心脏骤停
1.快速判断患者意识,轻拍并呼叫患者,若10秒内无反应则高度怀疑心脏骤停;2.观察患者呼吸,查看胸部有无起伏,时间不超过10秒,若无正常呼吸或仅为喘息则确定为心脏骤停。
二、启动急救医疗服务
1.立即拨打急救电话(如国内120),清晰告知事发地点、患者大致情况等;2.若现场有多人,安排他人协助拨打急救电话并尽快获取自动体外除颤器(AED)。
三、实施心肺复苏
1.胸外按压:
成人:将患者置于坚硬平面,双手掌根重叠置于胸部中央,垂直向下按压,按压深度至少5厘米,频率保持100-120次/分钟;
儿童:采用单手掌根按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,约5厘米;
婴儿:用双手环抱胸部进行按压,按压深度约4厘米,频率同成人要求。
2.开放气道:采用仰头抬颌法,清除口腔内异物、呕吐物等以保持气道通畅。
3.人工呼吸:按压与通气比例为30:2,成人每次人工呼吸时间需>1秒,保证可见胸廓起伏。
四、使用自动体外除颤器(AED)
1.开启AED电源,按设备提示操作,粘贴电极片,AED会自动分析心律,若提示需要除颤则按下放电按钮进行电击,电击后立即继续心肺复苏;2.儿童使用时需用儿童专用电极片或调整能量至合适范围,严格遵循AED提示进行操作。
特殊人群提示:老年人心脏骤停多与基础疾病如冠心病、高血压等相关,急救时胸外按压需保证力度但避免过度用力损伤;儿童心脏骤停常因窒息、先天性心脏病等引起,心肺复苏中要精准把控按压部位与力度;孕妇发生心脏骤停时,应将孕妇子宫向左侧倾斜,以减少增大子宫对下腔静脉的压迫,改善静脉回流,利于心肺复苏效果。