半年多未怀孕，建议夫妻双方同步检查：女性优先排查排卵功能、输卵管通畅性及子宫结构，男性检查精子质量，同时评估生活方式与潜在健康因素。
女性基础检查
1.排卵监测：通过基础体温记录、月经周期第10天起B超跟踪卵泡发育、排卵试纸检测等明确是否规律排卵，35岁以上女性建议加查性激素六项评估卵巢储备。
2.输卵管通畅性：月经干净3-7天进行子宫输卵管造影或超声造影，排查梗阻或粘连，既往有盆腔炎病史者需优先检查。
3.子宫及内膜评估：经阴道超声检查子宫形态（如肌瘤、息肉）、内膜厚度（月经周期不同阶段正常范围：增殖期4-6mm，分泌期8-14mm）及血流情况。
男性基础检查
1.精液常规分析：禁欲3-7天送检，重点关注精子浓度（正常≥1500万/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态≥4%），必要时复查排除检测误差。
2.生殖系统检查：触诊睾丸大小质地，排查隐睾、精索静脉曲张等器质性问题，结合超声评估附睾、前列腺情况。
特殊人群提示
35岁以上女性：建议提前1-2个月完成AMH（抗苗勒氏管激素）检测，若＜1.1ng/ml提示卵巢功能减退风险，需缩短检查周期并优先处理。
肥胖/消瘦女性：BMI＜18.5或＞25可能影响排卵，需先通过饮食运动调整（目标BMI 18.5~24），体重恢复正常后3个月未孕再启动检查。
长期服药/慢性病患者：甲状腺疾病、糖尿病、多囊卵巢综合征（PCOS）患者需先控制基础疾病，内分泌稳定后再评估生育能力。
其他辅助检查
免疫因素筛查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等（仅推荐反复流产或不明原因不孕夫妇）。
男方生育力动态评估：若首次精液异常，建议1-2个月后复查，避免熬夜、久坐、高温环境对精子质量的短期影响。
注意事项：检查前避免性生活、剧烈运动及服用激素类药物，夫妻双方共同调整作息（23点前入睡）、减少咖啡因摄入（每日≤200mg），必要时寻求生殖专科医生指导制定个性化方案。
