高血压根据血压升高程度分为3级：正常血压（收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）、正常高值（收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHg）、高血压1级（收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg）、高血压2级（收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg）、高血压3级（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg）。
1.高血压1级
收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg，多数患者无明显症状，部分可能出现头晕、头痛。此阶段优先生活方式干预，如低盐饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI<24kg/m2）、戒烟限酒。若3个月干预无效或合并糖尿病、心脑血管疾病，需考虑药物治疗。
2.高血压2级
收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg，可能伴随胸闷、心悸。需立即启动生活方式干预，同时评估靶器官损害（如心电图、肾功能、眼底检查）。若无禁忌证，可在医生指导下使用降压药（如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），目标血压<140/90mmHg。
3.高血压3级（重度高血压）
收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，可能突发胸痛、呼吸困难、视力模糊。需紧急就医，快速控制血压，避免脑出血、心肌梗死等严重并发症。治疗以静脉降压药为主，同时排查继发性高血压（如肾脏疾病、内分泌疾病）。
特殊人群注意事项
- 老年高血压：收缩压易波动，需避免体位性低血压，用药从小剂量开始，定期监测血压。
- 妊娠期高血压：需密切监测胎儿发育，避免降压药影响胎盘灌注，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物。
- 儿童高血压：多为继发性（如肾脏疾病），需严格控制体重，避免高盐零食，定期筛查肾功能。
核心建议
血压管理需长期坚持，无论分级均需定期（每1~3个月）监测，将血压控制在目标范围，降低心脑肾并发症风险。
