血压高（高血压）应通过生活方式调整与必要时药物治疗控制，目标是将血压稳定在140/90 mmHg以下（合并糖尿病或肾病者可更低），需长期监测与管理。
一、明确高血压类型
1.原发性高血压（占90%+）：与遗传、肥胖、高盐饮食等相关，需综合干预。
2.继发性高血压（占5% - 10%）：由肾脏、内分泌等疾病引发，需先治疗原发病。
二、生活方式干预
1.饮食：每日盐摄入＜5克，增加蔬菜水果、全谷物，减少高脂高糖食物。
2.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐。
3.体重管理：BMI控制在18.5 - 23.9，男性腰围＜90厘米，女性＜85厘米。
4.限酒戒烟：男性每日酒精≤25克，女性≤15克，完全戒烟。
三、药物治疗原则
1.用药时机：血压持续≥140/90 mmHg且生活方式干预无效时启动药物治疗。
2.药物选择：根据年龄、合并症（如糖尿病、心衰）等选择降压药，优先长效制剂。
3.特殊人群：
- 老年高血压：收缩压控制＜150 mmHg，避免血压骤降。
- 儿童高血压：需排查继发性病因，优先非药物干预。
- 妊娠期高血压：密切监测，必要时在医生指导下用药。
四、监测与随访
1.家庭监测：使用电子血压计，每周测量2 - 3天，早晚各1次，记录数据。
2.定期复查：每3 - 6个月复查血脂、肾功能等，每年评估靶器官损害（如心、脑、肾）。
3.应急处理：血压突然升高（≥180/120 mmHg）伴头痛、胸痛时，立即就医。
五、并发症预防
1.心脑血管保护：控制血压同时，管理血糖、血脂，降低心梗、中风风险。
2.肾脏保护：避免肾毒性药物，定期检查尿常规、尿微量白蛋白。
3.靶器官监测：定期心电图、心脏超声、眼底检查，早期发现异常。
核心提示：高血压需长期管理，多数患者可通过综合干预控制血压，减少并发症。务必在医生指导下制定个性化方案，切勿自行停药或调整剂量。
