尿路感染治疗分经验性用药、根据药敏用药及特殊人群用药注意事项。单纯性下尿路感染可选呋喃妥因等，复杂性尿路感染可用氟喹诺酮类等，明确病原菌后据药敏选药，孕妇用阿莫西林等，儿童选头孢菌素类等，老年人用肾毒性小药物并监测肝肾功能。
一、经验性治疗药物
（一）单纯性下尿路感染
对于非妊娠女性非复杂性急性膀胱炎，通常可选用呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇、头孢菌素类（如头孢克洛等）。呋喃妥因对大肠埃希菌等常见尿路感染病原菌有较好抗菌活性，磷霉素氨丁三醇单次口服后尿中药物浓度高，能有效杀灭尿路致病菌。
（二）复杂性尿路感染
复杂性尿路感染的致病菌较为复杂，可能涉及肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌等。一般可选用氟喹诺酮类（如左氧氟沙星，但需注意儿童、孕妇等特殊人群禁忌使用）、第二代或第三代头孢菌素（如头孢呋辛、头孢他啶等）。对于病情较重的患者，可能需要静脉用药，如哌拉西林/他唑巴坦等，其对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有良好抗菌作用。
二、根据病原菌药敏结果用药
当通过尿培养及药敏试验明确病原菌后，应根据药敏结果选用敏感抗生素。例如，若为大肠埃希菌对某代头孢菌素敏感，则选用该头孢菌素进行治疗；若为铜绿假单胞菌感染，可能需要选用具有抗铜绿假单胞菌活性的药物，如头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦等。
三、特殊人群用药注意事项
（一）孕妇
孕妇发生尿路感染时，应避免使用对胎儿有影响的药物。可选用毒性较小的抗生素，如阿莫西林等，其对胎儿相对安全，能有效治疗孕妇尿路感染，但需在医生指导下使用。
（二）儿童
儿童尿路感染应谨慎用药，避免使用可能影响儿童骨骼发育等的药物，如氟喹诺酮类。可选用头孢菌素类（如头孢克肟等，需根据儿童体重等调整剂量）等相对安全的抗生素，用药前需由医生根据患儿具体情况评估后选择合适药物。
（三）老年人
老年人常伴有多种基础疾病，用药时需考虑药物相互作用等因素。应选用肾毒性较小的药物，如氨苄西林等，并密切监测肝肾功能，根据肝肾功能调整用药剂量。
