脾是重要免疫器官，白髓淋巴细胞参与体液免疫，红髓巨噬细胞吞噬衰老血细胞等维持内环境稳定，儿童免疫功能相对活跃需保护，老年人免疫功能可能减退；脾血窦能储存血液，应激时释放补充血容量，儿童调节更敏感，老年人反应相对迟缓；胚胎期是造血器官，出生后骨髓替代，病理状态下可恢复部分造血功能成人时期主要行使免疫与血液相关功能。
一、免疫功能
脾是人体重要的免疫器官，内含大量淋巴细胞与巨噬细胞。在免疫应答中，白髓区域的淋巴细胞可产生抗体，参与体液免疫过程，识别并抵御侵入体内的病原体等异物；红髓中的巨噬细胞能吞噬清除血液中衰老的血细胞（如衰老的红细胞）以及细菌、抗原等有害物质，维持血液的纯净与内环境稳定。儿童时期脾的免疫功能相对活跃，需注意保护脾免受损伤以维持正常免疫防御；老年人脾的免疫功能可能随年龄增长而减退，更应关注自身免疫状态的变化。
二、血液过滤与储存
（一）血液储存
脾内的血窦具有储存血液的功能，可储存一定量的血液，当人体处于失血等应激状态时，脾能将储存的血液释放到血液循环中，补充血容量。不同年龄段人群对脾血液储存功能的依赖略有差异，儿童在身体快速生长发育时，脾血液储存的调节可能更为敏感，而老年人因血管弹性等因素变化，对脾释放血液补充血容量的反应可能相对迟缓。
（二）血液过滤
脾通过其内部结构对血液进行过滤，清除血液中的异常成分，如受损的血细胞、循环免疫复合物等，保障血液的质量，维持机体正常生理功能的运行。
三、胚胎期造血功能
在胚胎发育早期，脾是重要的造血器官，为胚胎的血细胞生成提供场所，参与红细胞、粒细胞等的生成过程。出生后，人体的造血功能逐渐由骨髓替代，但在某些病理状态下（如骨髓造血功能障碍时），脾可能会恢复部分造血功能，以弥补骨髓造血的不足，但这种情况属于病理状态下的代偿，非生理常态。儿童在胚胎发育阶段脾的造血功能正常发挥作用，保障胚胎的正常生长，而成人时期脾的胚胎期造血功能已不复存在，主要行使上述免疫与血液相关功能。
