动脉粥样硬化治疗需以综合管理为核心，通过改善生活方式、控制危险因素、药物干预及必要时的介入/手术治疗，延缓疾病进展并降低心脑血管事件风险。
生活方式干预为基础
饮食遵循“地中海饮食”模式，减少饱和脂肪酸摄入，增加深海鱼、坚果等不饱和脂肪酸来源；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；严格戒烟限酒，避免尼古丁与酒精对血管的直接损伤；超重/肥胖者需将BMI控制在18.5-24.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm。
控制核心危险因素
高血压患者血压目标值＜140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg），优先选择ACEI/ARB类药物；血脂异常以他汀类调脂为主，极高危人群LDL-C需＜1.8mmol/L，必要时联合依折麦布或PCSK9抑制剂；糖尿病患者糖化血红蛋白控制＜7%，定期监测血糖及尿微量白蛋白，避免高血糖损伤血管内皮。
药物治疗分层次
调脂治疗首选他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），可降低LDL-C并稳定斑块；抗血小板治疗以阿司匹林（75-100mg/日）为主，预防血栓形成；合并冠心病者加用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率。特殊人群需警惕他汀类肌毒性及肝酶升高，老年患者建议从小剂量起始。
介入与手术严格评估
适用于血管严重狭窄（如冠状动脉狭窄＞70%）或闭塞者，包括经皮冠状动脉介入（PCI，放支架）、冠状动脉旁路移植术（CABG）、颈动脉内膜剥脱术（CEA）。需由心内科/血管外科医生评估适应症，避免过度干预或延误治疗。
特殊人群个体化管理
老年患者需多学科协作，优先控制单一危险因素（如血压＞150/90mmHg时启动降压）；糖尿病孕妇以饮食+运动为主，必要时短期胰岛素控制血糖；肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，他汀类需根据肌酐清除率调整剂量；心衰患者禁用非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫?），以免加重心功能抑制。
（注：药物使用需遵医嘱，本文仅列举名称，不提供具体剂量及疗程。）
