心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、短暂缺血缺氧引发的胸骨后压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动后发作，休息或含服特定药物后数分钟内缓解，持续一般不超过15分钟。
1.稳定型心绞痛：多在体力活动（如爬楼、快走）或情绪激动时发作，疼痛部位集中在胸骨后或心前区，呈压迫感、闷痛或紧缩感，休息或含服硝酸酯类药物后迅速缓解，每周发作频率相对固定，发作诱因、疼痛程度和持续时间无明显变化。多见于中老年人，男性发病率高于女性，常有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，生活方式中久坐、缺乏运动、高盐高脂饮食会增加发病风险。
2.不稳定型心绞痛：无明显诱因或轻微活动即可诱发，疼痛程度加重、频率增加、持续时间延长（可达20分钟以上），休息或含药缓解效果变差，可能进展为急性心肌梗死。好发于中老年人群，尤其有冠心病史、近期血压波动、情绪应激或严重心律失常者需警惕，女性绝经后风险显著升高，吸烟、酗酒等不良生活习惯会加速病情恶化。
3.变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，常无明显诱因，多在夜间或凌晨发作，疼痛剧烈且持续时间较长，发作时心电图ST段抬高，硝酸酯类药物效果较好。多见于年轻人群，女性略多，长期熬夜、过度疲劳、长期服用某些药物（如避孕药）可能诱发，需警惕冠状动脉痉挛导致的心肌缺血风险。
4.混合型心绞痛：兼具稳定型和不稳定型特点，发作无规律性，在体力活动或安静状态下均可出现，疼痛程度和持续时间变化较大。常见于冠心病合并多种危险因素（如糖尿病、高血压）的患者，年龄跨度较广，男性和女性均有发病可能，需综合评估冠状动脉病变程度，避免因过度劳累或情绪波动加重症状。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，仅表现为胸闷、气短或恶心，需提高警惕；糖尿病患者即使无典型疼痛也可能发生心绞痛，应定期监测血糖并严格控制；妊娠期女性若出现类似症状，需排除妊娠高血压等并发症，及时就医。所有患者均应避免剧烈运动、情绪激动，保持规律作息和低盐低脂饮食，随身携带急救药物并熟悉正确使用方法，定期复查心电图和心脏功能。
