儿童近视一旦发生无法逆转，矫正目标以控制进展为主。目前临床推荐的核心手段包括非药物干预、药物干预及特殊人群针对性措施。
一、非药物干预是儿童近视防控核心手段
1.规范用眼行为：连续近距离用眼每次不超过30分钟，使用电子设备时屏幕中心与视线平齐，距离保持≥33cm，学龄前儿童每日累计使用电子设备时间≤1小时，每次用眼后遵循“20-20-20”护眼法则（每20分钟远眺20英尺外20秒）。
2.增加户外活动：每日保证2小时以上户外活动，自然光可促进视网膜多巴胺分泌，抑制眼轴增长。2023年《中华眼科杂志》研究显示，每周户外活动>14小时的儿童近视发生率比<2小时者降低57%。
3.科学验光配镜：首次发现视力异常需到正规医疗机构进行散瞳验光（12岁以下首次配镜建议使用睫状肌麻痹验光），区分真性与假性近视。假性近视可通过休息恢复，真性近视需佩戴框架眼镜，8岁以上且卫生条件良好的儿童可考虑角膜塑形镜（OK镜），临床研究显示其年近视进展控制率达50%以上。
二、药物干预适用于近视快速进展儿童
1.低浓度阿托品滴眼液：0.01%浓度阿托品滴眼液（需医生评估后开具处方）可延缓眼轴增长0.2-0.3mm/年，2022年《美国眼科杂志》研究证实其效果。用药前需排除过敏及眼部炎症，低龄儿童（3-6岁）使用时需家长辅助滴药，滴后按压内眼角2分钟减少全身吸收，避免瞳孔散大导致畏光。
三、特殊人群干预策略
1.学龄前儿童（3-6岁）：重点培养用眼习惯，避免过早接触电子设备，课间户外活动时长≥20分钟，使用防蓝光镜片（若需使用电子设备），每半年复查视力。
2.学龄期儿童（7-12岁）：每3个月复查视力，发现近视进展加快（每年>100度）时，在医生指导下考虑角膜塑形镜或阿托品联合干预，避免长期熬夜（睡眠不足8小时）及营养不良（缺乏维生素A、钙）。
3.合并弱视、散光的儿童：配镜同时需进行弱视训练（如遮盖疗法），12岁前完成治疗可改善视力预后，超过此年龄视觉发育成熟后治疗效果显著降低。
