高血压的血压值范围是:收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(18岁及以上成人);儿童青少年血压标准需结合年龄、性别及身高百分位判断,通常以同年龄、同性别儿童血压第95百分位为高血压诊断阈值。
一、成人高血压分级标准
正常血压:收缩压90~139mmHg且舒张压60~89mmHg;
正常高值:收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg;
高血压1级:收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg;
高血压2级:收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg;
高血压危象:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg,需紧急处理。
二、特殊人群血压标准
老年人(≥65岁):血压控制目标为<150/90mmHg,若能耐受可降至<140/90mmHg;
糖尿病/肾病患者:建议血压控制在<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物;
妊娠期女性:血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期,产后12周复查血压。
三、血压测量注意事项
诊室测量:安静休息5~10分钟,坐位测量上臂血压,连续3次取平均值;
家庭自测:推荐使用上臂式电子血压计,每日早晚各测1次,记录数据;
动态血压监测:24小时血压波动呈"双峰一谷",夜间血压较白昼低10%~20%。
四、非药物干预核心策略
限盐:每日钠摄入<5g(约1啤酒瓶盖盐),减少加工食品摄入;
减重:BMI控制在18.5~23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm;
运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳);
限酒:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,最好不饮酒。
五、用药原则
优先生活方式干预:血压轻度升高(120~139/80~89mmHg)可先观察3~6个月;
药物选择:老年患者首选长效钙通道阻滞剂,合并心衰者优先利尿剂;
儿童用药:<6岁高血压罕见,若确诊需排除继发性病因,避免使用ACEI类药物。
(注:具体诊疗方案需由专业医师根据个体情况制定,以上内容仅作科普参考)