抗血小板药物中阿司匹林可抑制血小板聚集降心肌缺血血栓风险但有胃肠道不适，他汀类药物能降血脂稳定动脉粥样硬化斑块延缓病情进展需关注肝功能，β受体阻滞剂如美托洛尔可减慢心率降低心肌耗氧量改善心肌缺血但严重心动过缓等患者慎用，硝酸酯类药物能扩张冠状动脉增加心肌供血缓解心绞痛但部分患者有头痛，血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂可改善心肌重构降低心血管事件风险适用于合并高血压等患者要留意血钾及肾功能，特殊人群里老年人需密切监测药物不良反应及肝肾功能，女性用药考虑激素对药物代谢的影响，肝肾功能不全者使用部分药物需调整剂量或选合适药物，儿童一般不用成人常用抗心肌缺血药优先非药物干预。
一、抗血小板药物
阿司匹林是常用抗血小板药物，通过抑制血小板聚集发挥作用，可降低心肌缺血患者血栓形成风险，适用于存在动脉粥样硬化风险的心肌缺血人群，但需注意可能引发胃肠道不适等不良反应。
二、他汀类药物
包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。此类药物能降低血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓病情进展，对合并高脂血症的心肌缺血患者尤为关键，但使用中需关注肝功能等指标变化。
三、β受体阻滞剂
如美托洛尔，可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血状况。然而，严重心动过缓、房室传导阻滞患者需慎用，因其可能进一步加重心脏传导异常。
四、硝酸酯类药物
常见的有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，能扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状，但部分患者可能出现头痛等不良反应。
五、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
例如依那普利、氯沙坦等，可改善心肌重构，降低心血管事件发生风险，适用于合并高血压、心力衰竭的心肌缺血患者，但需留意血钾水平及肾功能情况，避免引发高钾血症或加重肾功能损害。
特殊人群方面，老年人使用相关药物时需更密切监测药物不良反应及肝肾功能；女性用药需考虑激素对药物代谢的影响；肝肾功能不全者使用部分药物时需调整剂量或选择合适药物；儿童一般不使用上述成人常用抗心肌缺血药物，以非药物干预为优先措施。
