动脉硬化是动脉壁增厚、变硬、弹性减退的慢性病变，需通过生活方式干预、危险因素控制、药物治疗及定期监测综合管理，延缓进展并降低心脑血管并发症风险。
科学生活方式干预
采用低油盐低糖饮食，增加新鲜蔬果、全谷物、深海鱼（富含Omega-3）及坚果摄入，减少饱和脂肪与反式脂肪；每日烹饪油≤25g，盐≤5g。规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次力量训练，避免久坐，每小时起身活动5-10分钟。完全戒烟（含二手烟），男性每日酒精≤25g、女性≤15g，不空腹饮酒。
严格控制危险因素
控制血压：目标值<140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者<130/80mmHg），优先选择ACEI/ARB类降压药。调节血脂：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低LDL-C至<1.8mmol/L（高危人群），甘油三酯<1.7mmol/L，定期复查血脂四项。管理血糖：糖化血红蛋白控制在<7%，二甲双胍、SGLT-2抑制剂辅助控糖，避免低血糖。减重控体重：BMI维持18.5-23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
规范药物治疗
抗血小板：阿司匹林（75-150mg/日）降低血栓风险，用于心梗/脑梗史等高危人群。调脂：他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定斑块，需长期服用。降压：ACEI（如依那普利）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平），优先选择长效制剂。控糖：二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净），需遵医嘱调整剂量。
定期监测与随访
每年体检，监测血压、血脂、空腹血糖、肝肾功能；每1-2年复查颈动脉超声，评估斑块大小及血流速度。出现胸痛、肢体麻木、间歇性跛行等症状，及时就医排查急性缺血事件。
特殊人群注意事项
老年人：多合并多病共存，需多学科协作个体化用药，避免药物相互作用；孕妇：优先非药物干预，必要时咨询产科医生调整方案；肾功能不全者：慎用他汀类，选择低剂量药物，定期监测肾功能；糖尿病患者：强化控糖（糖化<7%），避免空腹血糖<3.9mmol/L，减少微血管病变风险。
