遗传性脱发（雄激素性脱发）是最常见的类型，由多基因遗传与雄激素共同作用导致，典型表现为头顶毛囊进行性萎缩直至光秃，男性多为发际线后移+头顶秃发，女性以头顶稀疏为主。
一、发病机制与诊断要点
1.遗传与激素因素：家族史阳性率高，男性遗传概率受父系影响更大，女性可能来自母系；雄激素（尤其是二氢睾酮DHT）通过结合毛囊雄激素受体，抑制毛囊干细胞增殖，使毛囊微小化，生长期缩短、休止期延长。
2.诊断依据：临床观察典型脱发模式（男性M型、女性O型），结合毛囊镜检查（可见毛囊直径缩小、毳毛增多），必要时检测血清雄激素水平排除内分泌疾病。
二、治疗策略
1.非药物干预：低能量激光疗法（LLLT）通过促进毛囊代谢发挥作用，适用于轻中度脱发；富血小板血浆（PRP）注射通过激活毛囊干细胞促进毛发生长，研究显示对男性雄激素性脱发有效率约60%~70%。
2.药物治疗：外用米诺地尔（男女通用，需坚持使用6个月以上见效）；口服非那雄胺（男性适用，女性禁用，可能引起性功能异常需监测）；女性可考虑螺内酯（需医生指导）。
3.手术干预：毛囊单位移植术（FUT/FUE）适用于毛囊闭合后的患者，术后需配合药物维持原生发，减少供区脱发。
三、特殊人群注意事项
1.年龄因素：青春期前发病罕见，青春期后随雄激素水平升高逐渐加重，需尽早干预。
2.性别差异：女性脱发进展较慢，症状较轻，但因激素敏感，口服抗雄激素药物需严格遵医嘱，避免月经紊乱。
3.合并疾病：糖尿病、甲状腺功能异常可能加重脱发，需先控制基础病；高血压患者慎用口服降压药（可能影响PRP注射效果）。
四、生活方式调整
1.饮食：增加蛋白质（如鱼类、豆类）、维生素B族（全谷物、绿叶菜）、锌（坚果、牡蛎）摄入，减少高糖高脂饮食。
2.作息：避免熬夜（23点前入睡），保证毛囊修复所需的睡眠周期。
3.护理：减少烫染频率，使用温和洗发水，避免抓挠头皮（损伤毛囊）。
雄激素性脱发进展缓慢但不可逆，需长期管理，建议尽早到皮肤科或毛发专科就诊，制定个性化方案。
