不戴套的避孕方式主要有口服短效避孕药、长效避孕药、宫内节育器、皮下埋植剂、安全期避孕、体外射精、紧急避孕药和绝育手术，但这些方式的避孕成功率均低于避孕套（约98%），且各有适用人群和注意事项。
一、口服短效避孕药
需每日固定时间服用，连续21天为一周期，停药后7天内会来月经，月经第5天开始下一周期。其避孕原理是通过抑制排卵和改变宫颈黏液状态实现，适合规律作息、无严重肝肾疾病的育龄女性，漏服会降低效果，需及时补服。
二、长效避孕药
通常每月服用一次，含高剂量雌激素和孕激素，通过抑制排卵发挥作用。但因激素含量高，可能引起月经紊乱，建议在医生指导下选择，适合已生育、不适合短效药的女性，停药后需过渡到短效药或其他方式。
三、宫内节育器
分为含铜宫内节育器和激素宫内节育器，放置后可长期避孕（5~10年），适合已生育、无禁忌证的女性。放置后可能出现经期延长、腹痛等不适，需定期复查位置，有盆腔炎、子宫畸形者不适用。
四、皮下埋植剂
在手臂内侧植入硅胶囊管，内含孕激素，缓慢释放，有效期3~5年。适合怕麻烦、需长期避孕且无严重乳腺疾病的女性，可能出现月经点滴出血，需注意观察，哺乳期女性慎用。
五、安全期避孕
通过推算月经周期，避开排卵期同房，但排卵受情绪、环境影响大，失败率约20%，适合月经规律且能严格记录周期的人群，不建议作为常规避孕方式。
六、体外射精
需男性在射精前抽出阴茎，失败率约15%~28%，易因控制不当导致意外，且可能影响性生活质量，不建议长期使用。
七、紧急避孕药
无保护同房后72小时内服用，越早效果越好，含高剂量激素，可能导致月经紊乱，每月最多1次，不可替代常规避孕，严重头痛、肝肾功能不全者禁用。
八、绝育手术
女性为输卵管结扎，男性为输精管结扎，永久性避孕，适合无生育需求者。术后恢复需注意感染，术前需充分沟通，有严重疾病、感染时禁忌。
特殊人群提示：哺乳期女性优先选择避孕套、宫内节育器；肝肾功能不全者避免长效避孕药；有血栓病史者禁用含雌激素的药物；青少年建议以避孕套或短效药为主，避免过早绝育。
