冠心病支架术后管理需综合药物治疗、生活方式调整、危险因素控制及定期随访，以降低血栓、再狭窄风险并改善长期预后。
术后需坚持服用抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛）及他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），不可擅自停药或调整剂量。支架术后血栓风险高，抗血小板药物通常需服用至少12个月，特殊情况遵医嘱延长疗程；他汀类药物需将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在1.8 mmol/L以下，以延缓血管狭窄。需定期监测血常规、肝肾功能，警惕黑便、牙龈出血等出血症状，及时联系医生调整方案。
饮食以低盐低脂为主，每日盐摄入<5g，减少动物内脏、油炸食品，增加新鲜蔬果、粗粮及优质蛋白摄入；规律运动，术后1-2周可从慢走开始，逐步增加至每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免剧烈运动或空腹锻炼。严格戒烟，限制饮酒（男性每日酒精<25g，女性<15g），避免情绪激动、熬夜及过度劳累，保持规律作息。
严格控制高血压（目标<130/80 mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）及血脂异常（LDL-C<1.8 mmol/L）。定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱调整降压药（如ACEI/ARB类）、降糖药及他汀类药物剂量，避免因基础病失控导致支架再狭窄或血管病变进展。合并心衰者需控制液体摄入，定期复查BNP或脑钠肽水平。
术后若出现胸痛、胸闷、气短加重（尤其休息时发作或夜间憋醒），伴出汗、恶心等症状，需立即就医排查支架内血栓或再狭窄。定期复查（术后1、6、12个月），重点评估心功能（心脏超声）、心电图及冠脉情况，必要时行冠脉CT或造影检查，早期发现无症状性再狭窄。日常需记录症状变化，避免过度疲劳或情绪波动诱发不适。
老年患者需关注药物相互作用，避免重复服用非甾体抗炎药（如布洛芬）；糖尿病患者需严格控糖，预防高血糖引发的血管损伤；肾功能不全者需调整抗血小板药剂量，定期监测肾功能及电解质；女性患者用药剂量可能需个体化调整，孕期需暂停抗血小板药物（需医生评估）。特殊人群需增加复查频率，密切配合主治医生调整方案。
