控制高血压主要通过非药物干预（生活方式调整） 与药物治疗 结合，需长期坚持。关键是在1-3个月内将血压稳定在目标值（大多数患者＜140/90 mmHg，糖尿病/肾病患者＜130/80 mmHg）。
一、非药物干预优先
- 饮食调整：采用DASH饮食（低钠＜5g盐/日，高钾、膳食纤维），减少红肉、加工食品，增加蔬菜、全谷物、低脂奶。
- 体重管理：超重者减重5%-10%（如70kg减3.5-7kg），腰围控制：男性＜90cm，女性＜85cm。
- 规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车），每次≥30分钟，配合2-3次力量训练。
- 限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟并避免二手烟。
二、特殊人群注意
- 老年人：收缩压控制目标可放宽至150 mmHg以下，避免体位性低血压，优先选择长效降压药。
- 糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），优先ACEI/ARB类药物，避免β受体阻滞剂。
- 妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔，监测血压波动。
- 儿童青少年：通过改善饮食结构、增加户外活动控制体重，避免肥胖，定期筛查血压。
三、药物治疗原则
- 用药选择：根据合并症（如冠心病、心衰）、肾功能、年龄等选药，如无禁忌优先长效CCB、ACEI/ARB。
- 用药时机：确诊高血压2级（≥160/100 mmHg）或合并糖尿病/肾病者，立即启动药物治疗；1级高血压先生活方式干预3个月，无效则加药。
- 监测与调整：定期复诊（每1-3个月），血压稳定后维持剂量，避免自行停药，警惕药物副作用（如干咳、水肿）。
四、紧急情况处理
- 血压突然升至180/120 mmHg以上并伴头痛、胸痛时，立即休息，含服短效降压药（如硝苯地平片），2小时未降或症状加重，及时就医。
五、家庭管理要点
- 家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据；使用经过认证的上臂式电子血压计，测量前避免吸烟、喝咖啡。
- 环境调整：保持家居低钠饮食氛围，安装血压监测APP辅助记录，避免情绪激动和熬夜。
